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    患者馬成海，男，35歲。患者于一年前開(kāi)始頭痛，且雙眼視力下降，近一月頭痛癥狀加重，雙眼視力下降明顯，以右眼為明顯，且惡心嘔吐。

    入院查體：神志清楚，頭顱外形如常，左眼可看清眼前手指，右眼僅有光感，雙瞳等大等圓，對(duì)光反射靈敏，雙側(cè)視乳頭蒼白，中心凹陷擴(kuò)大，邊界清，A：V為3：2，頸軟，心肺腹（—），四肢未見(jiàn)異常，生理反射存在，病理反射未引出，顱腦MRI：右側(cè)額頂部可見(jiàn)一巨大異常信號(hào)腫塊，約9.0*8.0*7.0 CM3,腫塊基底部與硬腦膜相連，在T1WI上呈等低信號(hào)，中央可見(jiàn)片狀更低信號(hào)，在T2WI上呈混雜等高信號(hào)，中央可見(jiàn)片狀更高信號(hào)，腫塊邊界清楚，未見(jiàn)完整包膜，周邊可見(jiàn)大片水腫信號(hào)影，腫塊占位效應(yīng)明顯，腫塊突向下方，視交叉受壓明顯。本院以“右額葉巨大腦膜瘤”收住。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，于二○○五年二月一日行“右側(cè)額顳頂開(kāi)顱探查。腫瘤切除術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)腫瘤基底部位于額顳硬腦膜，腫瘤大小約9.0*8.0*7.0 CM3，呈紫紅色，質(zhì)軟，血供豐富，瘤周血管增粗。術(shù)中分離硬腦膜與腫瘤基底部，從蛛網(wǎng)膜與腫瘤包膜之間，從淺入深細(xì)心分離腫瘤 ，并電凝切斷供瘤血管，其中一條靜脈增粗0.8CM，給予夾閉并切斷，分離腫瘤與鞍區(qū)，視交叉，視神經(jīng)，頸內(nèi)動(dòng)脈的粘連，最后將腫瘤完整切除。術(shù)區(qū)徹底止血，放置引流管，逐層關(guān)顱，術(shù)中出血較多，輸血1200ML，手術(shù)歷時(shí)9小時(shí)。術(shù)后給予降低顱壓、止血、抗炎、激素等治療，出院時(shí)患者一般狀況可，頭痛癥狀消失，視力較術(shù)前有所恢復(fù)，右眼亦能看清眼前手指。

    術(shù)后病檢結(jié)果為腦膜瘤，測(cè)量腫瘤大小為9.0*8.0*7.0 CM3，重量達(dá)300g,此腫瘤巨大，國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)，因腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)粘連，手術(shù)具有高風(fēng)險(xiǎn)，高難度的特點(diǎn)。此手術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志我院神經(jīng)外科水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。