0930-6212297
醫(yī)院新聞
作為一名PICU醫(yī)生，他經(jīng)歷過無數(shù)次與死神的正面交鋒，每一次搶救成功背后，都遠(yuǎn)非一人之力所能企及。5月17日，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀上那顆幼小的心臟重新規(guī)律跳動時(shí)，陳文才望著監(jiān)護(hù)室里尚未散去的“硝煙味”，內(nèi)心涌動的不僅是職業(yè)成就感，更是對團(tuán)隊(duì)協(xié)作的深深敬畏！這場生命的勝利，屬于每一位為患兒點(diǎn)亮希望之光的州醫(yī)人。
重癥突襲 命懸一線
暴發(fā)性心肌炎、惡性心率失常、多器官功能衰竭......其中任何一種都足以致命，然而，這些險(xiǎn)情都發(fā)生在了12歲患兒小郭身上。就在他生命搖搖欲墜之時(shí)，被緊急送往州人民醫(yī)院PICU，在這條布滿挑戰(zhàn)與艱辛的生命之路上，醫(yī)患不期而遇，共同踏上了戰(zhàn)勝命運(yùn)的征途。入院時(shí)，患兒神志昏睡，面色紫紺，呼吸微弱、血壓極低，暴發(fā)性心肌炎引發(fā)的心源性休克導(dǎo)致心率驟降，室速反復(fù)發(fā)作，合并嚴(yán)重肺出血、DIC，處于瀕死狀態(tài)。床旁超聲提示：左心嚴(yán)重增大，射血分?jǐn)?shù)不到30%，心跳隨時(shí)可能驟停。由于家庭貧困，此前在家延誤治療近1月，入院時(shí)患兒極度消瘦，身高180cm，但體重不足40Kg，自身免疫功能幾乎崩潰，且暴發(fā)性心肌炎發(fā)病急驟，病死率達(dá)50%，家屬因經(jīng)濟(jì)問題拒絕ECMO轉(zhuǎn)流支持，這讓原本棘手的病情蒙上了一層陰影，也讓治療一度陷入窘境。
多科聯(lián)動 突破難關(guān)
醫(yī)護(hù)人員深知，每一項(xiàng)決策、每一個(gè)操作都關(guān)乎患兒生死存亡，哪怕病情是教科書級別，只要有一線希望，就要付出百分百的努力，不惜一切代價(jià)挽救患兒的生命！憑借對疾病病理生理的深刻理解，PICU團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化診療方案，在征得家屬同意后，快速啟動生命支持聯(lián)合療法，機(jī)械通氣維持氧合，多種血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定及心臟功能保護(hù)。針對頻發(fā)室速，抗心律失常藥物聯(lián)合電復(fù)律“藥物-物理雙重打擊”策略，24小時(shí)完成7次電擊，啟動連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）改善心臟前后負(fù)荷，床旁超聲隨時(shí)評估心肺功能及血流動力學(xué)狀況，每個(gè)環(huán)節(jié)都像齒輪般緊密咬合。為確保全方位治療監(jiān)護(hù)，主管醫(yī)生陳文才數(shù)日未回家，每天查房組織討論，細(xì)化治療方案，全程指導(dǎo)、參與搶救工作。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，嚴(yán)密觀察，盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)過連續(xù)多日晝夜搶救，監(jiān)護(hù)儀上波形從紊亂到平穩(wěn)，終于讓脆弱的心臟重新找回節(jié)律。正當(dāng)曙光初現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員即將長舒一口氣時(shí)，營養(yǎng)不良引發(fā)的連鎖反應(yīng)接踵而至。患兒相繼出現(xiàn)右側(cè)張力性氣胸、應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致消化道大出血、失血性休克，血紅蛋白驟降至33g/dL，多重耐藥菌感染更讓抗感染治療陷入僵局。“每個(gè)并發(fā)癥都可能致命，但團(tuán)隊(duì)始終相信有破解之法”，陳文才醫(yī)生及時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)，積極組織多學(xué)科會診，多種藥物控制消化道出血，藥劑科副主任藥師羅小明持續(xù)跟蹤，根據(jù)藥敏結(jié)果制定“降階梯”抗感染方案，營養(yǎng)科張紹鵬主任設(shè)計(jì)個(gè)性化腸內(nèi)外營養(yǎng)支持方案，逐步糾正負(fù)氮平衡。康復(fù)師早期介入干預(yù)ICU獲得性衰弱，超聲科、放射科、CT室、檢驗(yàn)科、輸血科等科室均開啟治療綠色通道，全力提高救治效率。
醫(yī)者仁心 共渡難關(guān)
拳拳愛心助燃希望之光，絲絲真情托起明日朝陽。治療期間，患兒的病情始終牽掛著全體醫(yī)護(hù)人員的心,考慮到患兒家庭困難，住院已耗費(fèi)了所有積蓄，后期身體恢復(fù)、生活開支還需要很多錢，為了幫一家渡過難關(guān)，科室積極聯(lián)系醫(yī)保辦幫助家屬申請大病救助項(xiàng)目，黨員帶頭，PICU干部職工紛紛伸出援手，100元、200元、500元......，大家踴躍捐款，包括院黨委書記馬丁援同志在內(nèi)的社會各界愛心人士持續(xù)關(guān)注患兒病情，紛紛獻(xiàn)上愛心，為身處逆境的一家撐起希望之光。經(jīng)過49天驚心動魄的救治，患兒心功能逐漸恢復(fù)，胃腸道耐受及營養(yǎng)不良指標(biāo)逐步改善。當(dāng)患兒成功脫機(jī)，開始進(jìn)食、下床穩(wěn)立、逐步活動時(shí)，患兒父母喜極而泣，全程參與搶救的所有醫(yī)護(hù)人員也激動地眼含熱淚，重癥病房里響起了激動的掌聲，這淚水里有搶救成功的喜悅、有不言放棄的執(zhí)著、也有對生命的敬畏。
“再造之恩，永生難忘。”出院當(dāng)日，家屬送上"醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛病患暖人心"的錦旗，這面錦旗背后，承載著一位母親對醫(yī)院為孩子帶來生命希望的感激之情，更折射出醫(yī)者仁心的溫度與患者信任無間的熾熱。開始下地走動的患兒露出久違的笑容，這份笑容里凝結(jié)著20余名醫(yī)護(hù)人員1000多個(gè)小時(shí)的堅(jiān)守，記錄著多次MDT的智慧結(jié)晶，更見證了現(xiàn)代危重癥醫(yī)學(xué)體系中技術(shù)精進(jìn)與人文關(guān)懷的雙重力量。
厚積薄發(fā) 打造區(qū)域急救高地
“沒有突然的奇跡，只有厚積薄發(fā)的必然”，在這場同死神的博弈中，PICU團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的病理生理學(xué)功底、規(guī)范的集束化治療和靈活的多學(xué)科精準(zhǔn)診斷和團(tuán)隊(duì)精神，在沒有ECMO等高端技術(shù)有效支持的前提下，從危重時(shí)的齊心搶救，到MDT接力守護(hù)，硬是將患兒從“鬼門關(guān)”拉了回來，為臨夏州及區(qū)域危重癥兒童救治樹立了新的標(biāo)桿。正如那穿越黑夜終于平穩(wěn)的監(jiān)護(hù)波形，州人民醫(yī)院用綜合實(shí)力、職業(yè)精神和人文關(guān)懷深刻詮釋：“無論遭遇多大困境，當(dāng)所有人不放棄時(shí)，奇跡，終究會站在生命一邊，生命總能在溫暖與守護(hù)中重燃光芒。”
