“大夫,我眼睛皮上長了一片皰疹,痛得不得了,眼睛都睜不開了。”
“范主任,我腰上這兩天有一塊地方突然好痛,像針扎一樣,什么都沒有長出來,就是痛著受不了。”
......
一、那帶狀皰疹是什么?離你我有多遠(yuǎn)?
聽說過帶狀皰疹嗎?據(jù)統(tǒng)計,我國50歲及以上人群,每年新發(fā)帶狀皰疹病例約156萬。帶狀皰疹是由水痘-皰疹病毒引起的一種感染性疾病。您能看到的皰疹僅僅是皮膚損害,民間俗稱“纏腰龍”、“纏腰瘤”,可發(fā)生在胸背部、頭部、會陰部等任何部位。其實除皮膚損害外,神經(jīng)病性疼痛才是重點,許多高齡、基礎(chǔ)病多、免疫抑制或免疫缺陷的人群中更易發(fā)生后遺性神經(jīng)痛,神經(jīng)損害導(dǎo)致的灼燒、電擊、刀刺般疼痛,可能更甚于分娩痛、慢性癌痛等疼痛,給生活帶來極大的痛苦。如果在發(fā)病期間不能得到有效治療,疼痛感會在皰疹消失后依然存在,并持續(xù)很長時間,短則幾個月,長則數(shù)年,甚至終身疼痛。
二、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有什么特點呢?
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多數(shù)情況下會沿著某一個周圍神經(jīng)分布,最常見的神經(jīng)痛部位是肋間,其次是三叉神經(jīng)、頸神經(jīng)、腰骶神經(jīng)分布。另外,部分病例屬于無疹性帶狀皰疹。
1、盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療是關(guān)鍵。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是因為皰疹病毒具有親神經(jīng)性,病毒感染后可長期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),患者抵抗力下降后病毒開始大量復(fù)制,侵犯至皮膚。疼痛程度與受侵犯神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度以及神經(jīng)自身修復(fù)快慢有關(guān)。如果把神經(jīng)纖維比作電線,髓鞘則是包裹在神經(jīng)細(xì)胞軸突外面的一層保護膜,其作用是絕緣,防止神經(jīng)電沖動從神經(jīng)元軸突傳遞。神經(jīng)纖維的髓鞘受皰疹病毒侵犯,如同電線的絕緣皮遭受腐蝕,出現(xiàn)電流短路,引發(fā)劇烈疼痛。所以為了避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛出現(xiàn),及早治療是關(guān)鍵。1~3個月內(nèi)是治療黃金期,尤其是老年患者,一定要盡早去疼痛科就診。若轉(zhuǎn)為慢性疼痛,治療難度會加大,治愈的可能性也隨之降低。
2、藥物治療是基礎(chǔ),早期,足量的藥物使用是避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的關(guān)鍵。
糖皮質(zhì)激素和阿昔洛韋的聯(lián)合使用可以預(yù)防60%的后遺神經(jīng)痛。同時,皰疹前三天的抗病毒治療也能減輕疼痛和避免皰疹后遺神經(jīng)痛出現(xiàn)。大量臨床經(jīng)驗提示皰疹期的抗病毒治療及使用鈣離子通道調(diào)節(jié)劑可有效減少帶狀皰疹性神經(jīng)痛的發(fā)生。
3、只要足量口服藥物就可以了嗎?
肯定不是。
研究顯示藥物治療只是基礎(chǔ),早期聯(lián)合微創(chuàng)介入治療才是避免產(chǎn)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛最有效的治療方法,所以藥物治療與神經(jīng)介入治療二者缺一不可。
4、什么是神經(jīng)介入治療呢?
神經(jīng)介入治療能夠在最短時間內(nèi)阻斷患者體內(nèi)神經(jīng)痛的傳導(dǎo)通路,同時能最大限度降低患者疼痛感,改善患者體內(nèi)因疼痛而引起的各種惡性循環(huán),幫助患者神經(jīng)系統(tǒng)得到新生,在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療中效果顯著。
帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛患者該去哪里求醫(yī)?
一旦您或您的家人患上帶狀皰疹或后遺神經(jīng)痛,請盡早到州人民醫(yī)院疼痛科(門診五樓西側(cè)1-0523)就診,越快越好。
溫馨提示:帶狀皰疹病毒易感人群還應(yīng)該注意平日的個人衛(wèi)生,因為病原體極有可能通過呼吸道分泌物經(jīng)手傳播。做好室內(nèi)通風(fēng)處理,保持空氣的新鮮程度。飲食結(jié)構(gòu)要合理,加強體育鍛煉,提高身體的免疫力,對防止帶狀皰疹以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛有著積極的預(yù)防作用。