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健康知識
結(jié)腸鏡經(jīng)過30多年不斷技術(shù)改進(jìn)和完善現(xiàn)已成為下消化道疾病診治的常規(guī)武器，2012年統(tǒng)計全國共有583萬患者接受了腸鏡診療，可見腸鏡在我國各級醫(yī)院已是相當(dāng)?shù)钠占啊Ｄc鏡檢查通常是安全的，極少數(shù)發(fā)生意外，但它是介入性操作，按衛(wèi)生部規(guī)定檢查前醫(yī)生要對你進(jìn)行病情評估能否行腸鏡檢查，需要簽署知情同意書。
哪些情況下需要腸鏡檢查？
(1)當(dāng)你有中下腹部不適癥狀如腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等持續(xù)較長時間、短期內(nèi)服藥對癥治療不好轉(zhuǎn)時;當(dāng)大便出血、或帶血塊和血絲經(jīng)肛腸科醫(yī)生檢查不能用痔瘡等肛門疾病來解釋出血時。
(2)近期出現(xiàn)不明原因乏力、疲勞、面色蒼白、體重減輕、頸部淋巴結(jié)腫大、血色素下降、大便隱血試驗陽性等腫瘤報警癥狀而先經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變時。
(3)體檢發(fā)現(xiàn)血腫瘤指標(biāo)如CEA、CA199等升高、CT或B超發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、原因不明的肝占位、腹腔淋巴結(jié)腫大和腹水時。
(4)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、黏膜病變和腫瘤等需要內(nèi)鏡下治療時;已行結(jié)腸息肉內(nèi)鏡摘除術(shù)、潰瘍性結(jié)腸炎治療、結(jié)腸腫瘤切除等需要定期隨訪時。
(5)40-45歲以上無任何消化道不適癥狀、有結(jié)腸息肉、腫瘤家族史的高危人群需要普查時。
2、哪些情況下不宜查腸鏡?
(1)嚴(yán)重心臟病如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭、嚴(yán)重高血壓;中風(fēng)、昏迷、腎衰、肝功能不全、貧血、腫瘤晚期、高齡等患者全身衰弱或生命體征不穩(wěn)定時。
(2)發(fā)作期急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病?哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。
(3)嚴(yán)重精神疾病及意識障礙不能合作者。
(4)不全性腸梗阻未緩解或緩解不足兩周、潰瘍性結(jié)腸炎急性期、活動性便血和血壓不穩(wěn)定時、腹膜炎、大量腹水、胃腸穿孔、多次腹腔手術(shù)有明確腸粘連史。
(5)女性妊娠期、產(chǎn)褥期和月經(jīng)期不宜腸鏡檢查。
(6)如果對腸鏡檢查確有恐懼心理、年齡又較輕、病情相對不重、病程較長、無腫瘤報警癥狀，可短時間內(nèi)藥物對癥治療，病情有所好轉(zhuǎn)，亦可暫不腸鏡檢查。可先選擇大便常規(guī)、隱血試驗、X光鋇灌腸、B超和全腹CT等檢查無明確器質(zhì)病變發(fā)現(xiàn)時亦可暫緩檢查。
但臨床腹瀉、便血等癥狀無好轉(zhuǎn)或有所加重或反復(fù)發(fā)作久治不愈時，仍需腸鏡檢查明確診斷，至今尚沒有比腸鏡更準(zhǔn)確的檢查手段替代腸鏡檢查。
