膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)有結(jié)石形成,是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽管結(jié)石結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發(fā)細菌感染而導致急性膽管炎發(fā)生。膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進結(jié)石形成。發(fā)病時患者常出現(xiàn)右上腹絞痛,發(fā)冷發(fā)熱,黃疸等,感染嚴重可出現(xiàn)休克和精神異常等,這是比較嚴重的急性化膿性膽管炎的表現(xiàn)。癥狀反復久之會出現(xiàn)膽汁性肝硬化。
膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石,原發(fā)性膽管結(jié)石系指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石,主要為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石為膽囊結(jié)石排至膽總管者,主要為膽固醇結(jié)石。
治療方法:
ERCP是通過胃鏡治療膽管結(jié)石、梗阻性黃疸、急性膽管炎、膽管良惡性狹窄等疾病的微創(chuàng)治療手段,對膽管結(jié)石等疾病能進行快捷、安全、有效的治療。
優(yōu)勢:
代表了現(xiàn)代微創(chuàng)手術理念的發(fā)展趨向,已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法。尤其在膽管結(jié)石的治療方面,有著明顯的優(yōu)勢。對患者身體造成的創(chuàng)傷極小,且恢復快、并發(fā)癥少,一般術后3-5天就能出院。
適宜人群:
1、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實為原發(fā)性膽管結(jié)石者。
2、膽囊切除術后,經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實為繼發(fā)性膽總管結(jié)石者為首選
3、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。
4、疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。
5、疑有先天性膽道異常或膽囊術后再發(fā)者。
6、并發(fā)有胰腺疾病者:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。
7、老年病人或身體衰弱而不能耐受外科手術。