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醫(yī)院新聞
超聲內(nèi)鏡（EUS）是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù)，將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后，在內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜病變的同時(shí)，可利用內(nèi)鏡下的超聲行實(shí)時(shí)掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像，從而進(jìn)一步提高了內(nèi)鏡和超聲的診斷水平。
歷史簡(jiǎn)介
1980年美國(guó)首次報(bào)道應(yīng)用超聲與普通內(nèi)鏡相結(jié)合的檢查方法在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得成功，開創(chuàng)了超聲內(nèi)鏡技術(shù)在臨床的應(yīng)用，此后超聲內(nèi)鏡器械不斷發(fā)展和完善。經(jīng)過(guò)20多年的臨床實(shí)踐，超聲內(nèi)鏡的技術(shù)越來(lái)越成熟，其應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大。超聲內(nèi)鏡的出現(xiàn)使內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)了飛躍性的發(fā)展。超聲內(nèi)鏡可對(duì)消化道管壁粘膜下生長(zhǎng)的病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷，并可對(duì)消化道腫瘤進(jìn)行術(shù)前分期，判斷其侵襲深度和范圍，鑒別潰瘍的良惡性，并可診斷胰膽系統(tǒng)腫瘤，特別是對(duì)于較小腫瘤精確度高，對(duì)慢性胰腺炎等診斷亦優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。另外，在超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下，應(yīng)用細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)也明顯提高了病變的確診率。目前，超聲內(nèi)鏡下的介入性診斷和治療是已經(jīng)國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡技術(shù)的熱點(diǎn)之一。
適應(yīng)癥
1、確定消化道粘膜下腫瘤的起源與性質(zhì)
超聲內(nèi)鏡可將消化道壁分成五層（與其解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)），可輕易分辨出壁內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)層次，五層結(jié)構(gòu)中任一層次的中斷及異常變化可判斷腫瘤浸潤(rùn)的深度。對(duì)于食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸生長(zhǎng)的粘膜下腫瘤，超聲內(nèi)鏡是診斷消化道粘膜下腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)腫瘤起源層次、大小、回聲特點(diǎn)等初步判定腫瘤性質(zhì)，可以鑒別消化道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外病變壓迫所致。
2、判斷消化系腫瘤的侵犯深度,幫助消化內(nèi)外科醫(yī)生作出合理選擇,是選擇消化內(nèi)鏡下切除,還是外科手術(shù)切除?以及預(yù)后的判斷。
超聲內(nèi)鏡可應(yīng)用于食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的術(shù)前分期，并可較準(zhǔn)確的診斷消化道早癌，為早癌的內(nèi)鏡下切除提供保障。對(duì)于進(jìn)展期的消化道癌可進(jìn)行較準(zhǔn)確的術(shù)前TNM分期，以便于制定手術(shù)方案或進(jìn)行術(shù)前新輔助放化療。超聲內(nèi)鏡對(duì)于腫瘤浸潤(rùn)深度的判斷及壁外淋巴結(jié)的腫大診斷較準(zhǔn)確，優(yōu)于腹部CT等影像學(xué)檢查。
歷史簡(jiǎn)介
1980年美國(guó)首次報(bào)道應(yīng)用超聲與普通內(nèi)鏡相結(jié)合的檢查方法在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得成功，開創(chuàng)了超聲內(nèi)鏡技術(shù)在臨床的應(yīng)用，此后超聲內(nèi)鏡器械不斷發(fā)展和完善。經(jīng)過(guò)20多年的臨床實(shí)踐，超聲內(nèi)鏡的技術(shù)越來(lái)越成熟，其應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大。超聲內(nèi)鏡的出現(xiàn)使內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)了飛躍性的發(fā)展。超聲內(nèi)鏡可對(duì)消化道管壁粘膜下生長(zhǎng)的病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷，并可對(duì)消化道腫瘤進(jìn)行術(shù)前分期，判斷其侵襲深度和范圍，鑒別潰瘍的良惡性，并可診斷胰膽系統(tǒng)腫瘤，特別是對(duì)于較小腫瘤精確度高，對(duì)慢性胰腺炎等診斷亦優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。另外，在超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下，應(yīng)用細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)也明顯提高了病變的確診率。目前，超聲內(nèi)鏡下的介入性診斷和治療是已經(jīng)國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡技術(shù)的熱點(diǎn)之一。
適應(yīng)癥
1、確定消化道粘膜下腫瘤的起源與性質(zhì)
超聲內(nèi)鏡可將消化道壁分成五層（與其解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)），可輕易分辨出壁內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)層次，五層結(jié)構(gòu)中任一層次的中斷及異常變化可判斷腫瘤浸潤(rùn)的深度。對(duì)于食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸生長(zhǎng)的粘膜下腫瘤，超聲內(nèi)鏡是診斷消化道粘膜下腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)腫瘤起源層次、大小、回聲特點(diǎn)等初步判定腫瘤性質(zhì)，可以鑒別消化道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外病變壓迫所致。
2、判斷消化系腫瘤的侵犯深度,幫助消化內(nèi)外科醫(yī)生作出合理選擇,是選擇消化內(nèi)鏡下切除,還是外科手術(shù)切除?以及預(yù)后的判斷。
超聲內(nèi)鏡可應(yīng)用于食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的術(shù)前分期，并可較準(zhǔn)確的診斷消化道早癌，為早癌的內(nèi)鏡下切除提供保障。對(duì)于進(jìn)展期的消化道癌可進(jìn)行較準(zhǔn)確的術(shù)前TNM分期，以便于制定手術(shù)方案或進(jìn)行術(shù)前新輔助放化療。超聲內(nèi)鏡對(duì)于腫瘤浸潤(rùn)深度的判斷及壁外淋巴結(jié)的腫大診斷較準(zhǔn)確，優(yōu)于腹部CT等影像學(xué)檢查。
